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          牙齒炎癥還會(huì)導(dǎo)致骨硬化、發(fā)炎?

          作者:楊曉燕  來源:  時(shí)間:2023-04-27 16:19:42  閱讀量:
          綜合一科張威朋醫(yī)生今年一月份接診了一位患者。女孩大約20歲,一開始是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己的后牙發(fā)黑,偶爾吃東西塞牙不舒服,于是來診檢查求治。經(jīng)過檢查,患者全口有9個(gè)牙齒為深齲或繼發(fā)齲,三顆前牙慢性根尖周炎,需進(jìn)行補(bǔ)牙、根管治療等一系列的治療。
           
          在幫患者檢查時(shí),張醫(yī)生從全景片上發(fā)現(xiàn)了異常:女孩右側(cè)下頜曾經(jīng)進(jìn)行過銀汞充填的4號(hào)牙根尖區(qū)存在骨小梁增多、增粗、骨質(zhì)密度增高的情況,為牙致密性骨炎?;佳滥壳皶簾o癥狀,張醫(yī)生告知需進(jìn)行定期觀察。
           
          骨頭發(fā)炎了?
           
          致密性骨炎又叫骨硬化、硬化性骨炎。
           
          據(jù)張醫(yī)生介紹,牙致密性骨炎是由于牙髓或根尖組織有慢性炎癥,牙齒和骨質(zhì)受到異?;蜻^大的壓力,這種緩和、低度刺激不但不引起骨質(zhì)吸收,反而引起根尖周骨質(zhì)的密度增加,周圍有少量慢性炎細(xì)胞裎潤(rùn),故稱為致密性骨炎。
           
          有什么表現(xiàn)?
           
          除輕度疼痛與牙髓有關(guān)外,患牙一般沒有任何癥狀,好發(fā)于年輕人的下頜前磨牙及磨牙的根尖區(qū)。X線照片檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)在感染牙齒的根尖周圍有致密骨區(qū),或在病牙根尖附近有一個(gè)輪廓明確的致密骨塊。
           
          有沒有危害?需不需要治療?
           
          對(duì)致密性骨炎,有人認(rèn)為牙髓病變經(jīng)根管治療,消除刺激和感染后,致密骨可恢復(fù)到較正常狀態(tài)。但多數(shù)人認(rèn)為致密骨質(zhì)通常是永久存在的,病牙經(jīng)過治療或拔除也不能使變密的骨質(zhì)恢復(fù)到正常。所以,致密性骨炎可視為一種防御性反應(yīng),對(duì)健康無害,不需要治療。
           
          張醫(yī)生提醒,雖然致密性骨炎不需要治療,但牙齒本身存在的炎癥,如牙髓炎、根尖周炎會(huì)引發(fā)疼痛,甚至繼發(fā)感染,導(dǎo)致頜骨損壞,應(yīng)及時(shí)就診處理。


          參考資料

          [1]樊明文主編.中華醫(yī)學(xué)百科全書 2 臨床醫(yī)學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)[M].北京.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2018.48-49.
          [2]周學(xué)東.牙體牙髓病學(xué).第5版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2020.179-180.
           

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